インターベンション心臓学の発展

インターベンション心臓学は、特に構造的心臓疾患のカテーテルに基づく治療を扱う心臓学の分野です。 アンドレアス・グルエンツィヒは、介入放射線科医チャールズ・ドッターによる血管形成術の開発に続き、介入心臓学の父とみなされています。

心臓に対しては、カテーテル挿入によって多くの処置を行うことができます。 これには、大腿動脈（ただし、実際には大きな末梢動脈または静脈）にシースを挿入し、X 線視覚化（最も一般的には透視）下で心臓にカニューレを挿入することが最も一般的です。 橈骨動脈はカニューレ挿入にも使用できます。 このアプローチには、ほとんどの患者で動脈へのアクセスが容易であること、抗凝固療法を受けている患者であっても出血を容易に制御できること、患者が処置直後に立ち上がって歩くことができるため快適性が向上していること、臨床上の痛みがほとんどないことなど、いくつかの利点があります。アレンテストが正常な患者では重大な後遺症が残る。 このアプローチの欠点としては、動脈のけいれんや痛み、一部の処置で必要となる大きなカテーテルが使用できないこと、放射線被ばく量が増えることが挙げられます。

心臓病学または放射線学によるインターベンションアプローチを使用する主な利点は、傷跡や痛みを回避できること、および術後の回復時間が長いことです。 さらに、一次血管形成術による心臓介入処置は、現在、急性心筋梗塞の治療のゴールドスタンダードとなっています。 この手術には、閉塞した冠動脈から血栓を除去し、主要動脈に開けた小さな穴を通してステントやバルーンを展開する手術が含まれるため、(「鍵穴手術」とは対照的に)「ピンホール手術」と呼ばれています。