心臓血管造影の具体的な操作

1. 手術前

皮膚を準備し、ヨウ素アレルギーテストとペニシリン皮膚テストを行う必要があります。 造影剤による吐き気、嘔吐、誤嚥を避けるために、手術前に6時間絶食し、バルビツレートやジアゼパムなどの精神安定剤を手術前に投与することができます。 局所麻酔用に 1 パーセントのプロカインまたは 1 パーセントのリドカインを含む成人。 乳幼児には、1%のプロカイン局所麻酔と組み合わせた静脈内または集中麻酔が必要です。

2. 術中

手術では、一般に大腿動静脈を心臓カテーテルに挿入する。 穿刺が困難なお子様の場合は、伏在静脈や高価な静脈を切断してカテーテルを導入したり、皮下動脈を切断して動脈を穿刺したりすることもできます。 カテーテルは造影のために選択された部位に送られます。 カテーテルが血管と心臓の空洞にある場合、カテーテルが凝固するのを防ぐために、ヘパリン生理食塩水 (500ml 中 40mg のヘパリン) を心臓カテーテルに流して滴下する必要があります。 左心室系を行う場合は、カテーテルを動脈系に配置する際にカテーテルから挿入する必要があります。 0.5ml/kgのヘパリンは、血栓症や塞栓症を予防するための抗凝固に使用されます。 血管造影が完了したら、心臓カテーテルから引き抜き、穿刺する部位の出血を止めるために圧迫し、出血が止まるまで圧迫して包帯をします。 特に動脈穿刺は、血腫の形成を避けるために止血に十分注意する必要があります。 切開とカニュレーションの場合、血管の遠位端で静脈を結紮し、動脈を非侵襲的な血管縫合糸で縫合する必要があります。その後、皮膚の切開を疑うことができます。

3. 術後

心血管疾患患者は、病棟に戻った後、最初の 4 ～ 6 時間以内に心拍数、呼吸、血圧、および体温の変化を観察し、心機能の変化、不整脈、造影剤の副作用をタイムリーに発見する必要があります。処理。 覚醒している患者にはより多くの水分を摂取するように促し、麻酔から覚醒していない患者には適切な静脈内輸液を与えて造影剤の排出を促進し、腎臓への影響を軽減する必要があります。 そして、患者の傷に血がにじみ出ているかどうかを観察する必要があります。 大腿静脈穿刺の患者は 24 時間ベッドにとどまる必要があり、大腿動脈穿刺の患者は 36 時間ベッドにとどまる必要があります。 以下の循環器疾患の診断に使用できます。

4.右心X線撮影

手術前に先天性心疾患の診断を確認してください。 治療を導くために心雑音の性質を決定します。 心臓手術後に再び症状が出て、別の手術が必要な人。

5. 左心 X 線撮影

僧帽弁の狭窄または機能不全; 大動脈弁の狭窄または機能不全; 先天性心疾患; 原発性心筋症; 左心室瘤など

6.冠動脈造影

重度狭心症の再発、または心筋梗塞後の狭心症; 冠動脈バイパス移植後の再検査; 冠状動脈先天奇形; 臨床的に冠状動脈性心疾患が疑われるが、非典型的な症状を伴う。